Minden, amit a klinikai vizsgálatokról tudni érdemes
A klinikai vizsgálatok létfontosságú szerepet játszanak az orvostudomány fejlődésében, új gyógyszerek és kezelések kifejlesztésében. Ezek a vizsgálatok lehetőséget biztosítanak a betegek számára, hogy hozzáférjenek a legújabb terápiákhoz, miközben fontos adatokat szolgáltatnak a kutatóknak a kezelések hatékonyságáról és biztonságosságáról. Ebben a bejegyzésben bemutatjuk a klinikai vizsgálatok működését és előnyeit, valamint azt, hogy miért érdemes fontolóra venni a részvételt, akár betegként, akár egészséges önkéntesként.
Mi az a klinikai vizsgálat?
A klinikai vizsgálatok olyan kutatási tanulmányok, amelyek célja új gyógyszerek, kezelések vagy orvosi eszközök hatékonyságának és biztonságosságának tesztelése. Ezek a vizsgálatok több szakaszból állnak, és szigorú szabályok szerint zajlanak, hogy biztosítsák a résztvevők biztonságát és a kapott eredmények megbízhatóságát.
A klinikai vizsgálatok menete
Hasonlóságok és különbségek a mindennapi egészségügyi ellátáshoz képest
A klinikai vizsgálatok a páciensek szemszögéből nagyon hasonlítanak a mindennapi egészségügyi ellátásra. A fő különbség az, hogy ezek a vizsgálatok általában hosszabbak és meghatározott időpontokban történnek. Amikor egy beteg elkezd egy klinikai vizsgálatot, meghatározott ütemterv szerint érkezik a következő vizitre, és részletesebb kivizsgálásokon esik át, mint az alapellátásban.
Biztonsági intézkedések és engedélyezés
A résztvevők biztonságát hazai és nemzetközi szabályok biztosítják. Magyarországon a klinikai vizsgálatok elindításához hatósági és etikai engedélyre van szükség, amelyet az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) és az Egészségügyi Tudományos Tanács (ETT) ad ki. Nemzetközi vizsgálatok esetében az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) és az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) engedélye is szükséges. Ezek az engedélyezési folyamatok biztosítják, hogy a vizsgálatok biztonságosak és etikusak legyenek.
Miért érdemes részt venni klinikai vizsgálatokban?
Előnyök a betegek számára
A klinikai vizsgálatokban való részvétel elsősorban olyan betegeknek ajánlott, akik nem találnak megfelelő kezelést a problémájukra. A klinikai vizsgálatokban való részvétel számos előnnyel járhat:
- Hozzáférés a legújabb kezelésekhez: A betegek olyan gyógyszereket és kezeléseket próbálhatnak ki, amelyek még nem állnak rendelkezésre a nagyközönség számára. Ez különösen fontos lehet olyan betegségek esetében, amelyekre jelenleg nincs hatékony kezelés.
- Szorosabb orvosi ellátás: A vizsgálatok során a páciensek részletesebb kivizsgálást és gondozást kapnak, mint a hagyományos orvosi ellátás keretében.
- Lehetőség arra, hogy segítsünk másokon: A klinikai vizsgálatok hozzájárulnak a tudomány fejlődéséhez és új terápiák kifejlesztéséhez, amelyek mások életét is megmenthetik.
- Költségtérítés: Bizonyos esetekben a betegek költségtérítést kaphatnak a vizsgálatban való részvételért.
Előnyök az egészséges önkéntesek számára
Fontos kiemelni, hogy nem csak betegek vehetnek részt klinikai vizsgálatokban. Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek egészséges önkénteseket keresnek, hogy segítsenek új kezelések és gyógyszerek tesztelésében. Az egészséges önkéntesek részvétele lehetőséget nyújt arra, hogy hozzájáruljanak az orvostudomány fejlődéséhez, miközben saját egészségi állapotukról is hasznos információkat kapnak.
Milyen területeken folynak vizsgálatok?
A Doktor Plusz Magánegészségügyi Központban jelenleg több szakterületen folytatunk klinikai vizsgálatokat, beleértve a reumatológiát, immunológiát, kardiológiát, gyermekgyógyászatot és fül-orr-gégészetet. A vizsgálatok teljes listája itt tekinthető meg. Ezek a vizsgálatok lehetőséget nyújtanak a pácienseknek, hogy részt vegyenek új kezelések tesztelésében, és hozzájáruljanak az orvosi kutatások előrehaladásához.
Hogyan lehet részt venni egy klinikai vizsgálatban?
Jelentkezés és kiválasztás
A klinikai vizsgálatokban való részvételhez először is jelentkezni kell. A jelentkezés során a páciens átfogó egészségügyi ellenőrzésen esik át, hogy megállapítsák, megfelel-e a vizsgálat feltételeinek. A kiválasztás során az orvosok figyelembe veszik a páciens egészségügyi állapotát, kórtörténetét és a vizsgálat szempontjából releváns egyéb tényezőket.
Részvételi kötelezettségek
A klinikai vizsgálatokban való részvétel bizonyos kötelezettségekkel jár. A résztvevőknek rendszeresen meg kell jelenniük a vizsgálati időpontokon, és be kell tartaniuk az orvosok utasításait. Emellett a páciensek részletes naplót vezetnek egészségi állapotukról és a vizsgálat során tapasztalt változásokról.
Mit várhatunk a klinikai vizsgálatoktól?
Részletes kivizsgálások és követési vizitek
A klinikai vizsgálatok során a páciensek részletes kivizsgálásokon esnek át, amelyek célja a kezelések hatékonyságának és biztonságosságának értékelése. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a vérvizsgálatokat, képalkotó eljárásokat és egyéb diagnosztikai teszteket.
Adatvédelem és biztonság
A klinikai vizsgálatokban részt vevő páciensek adatainak védelme kiemelt fontosságú. A vizsgálatok során gyűjtött adatokat szigorúan bizalmasan kezelik, és csak az engedéllyel rendelkező kutatók férhetnek hozzájuk. Az adatvédelem biztosítása érdekében a vizsgálatokat hazai és nemzetközi szabályoknak megfelelően végzik.
Összegzés
A klinikai vizsgálatok lehetőséget nyújtanak a páciensek számára, hogy hozzáférjenek a legújabb kezelésekhez és gyógyszerekhez, miközben fontos adatokat szolgáltatnak a kutatóknak. A részvétel előnyei közé tartozik a hozzáférés az új terápiákhoz, a részletes kivizsgálások és a folyamatos orvosi ellenőrzés.
A Doktor Plusz Magánegészségügyi Központ szakértői készen állnak arra, hogy segítsenek Önnek és gyermekének a klinikai vizsgálatokban való részvételben. Ha érdeklődik a részvétel iránt, tájékozódjon honlapunkon, vagy keresse fel rendelőnket és tudjon meg többet a jelenleg folyó vizsgálatokról.
Víz nélkül nincs élet!
Miért is fontos nekünk a víz? A víz sejtjeink legfőbb alkotóeleme, ezért létfontosságú a szervezetünk számára. Szervezetünk 60-70%-a víz. Az emberek többsége sajnos alábecsüli a vízivás fontosságát, pedig nagyon fontos, hogy tudatosan fogyasszuk folyadékot. Ne várjuk meg, amíg szomjúságot érzünk, kifejezetten igaz ez az idősekre és a gyermekekre, hiszen ők kevésbé érzékelik a víz hiányát. Amennyiben nappal és éjszaka is sokszor érzünk szomjúságot, annak ellenére, hogy eleget iszunk, felmerül a cukorbetegség lehetősége is.
Mit igyunk?
Mivel az elfogyasztott folyadék bejárja az egész szervezetet, éppen ezért nem mindegy, hogy milyen összetételű, milyen minőségű folyadékot fogyasztunk. Alapvetően ivóvizet. Ez lehet csapvíz, szűrt (de ásványi anyagokat tartalmazó) víz, szénsavmentes ásványvíz. Magyarországon szerencsére a csapvíz minősége a legtöbb helyen teljesen megfelel minden kritériumnak/előírásnak.
A cukros üdítők és az egészségesnek tűnő gyümölcslevek nagy mennyiségű, felesleges energiabevitelt jelenthetnek. A kulcsszó a mértékletesség. Időnként megihatunk egy pohár cukros vagy cukormentes szénsavas üdítőt vagy gyümölcslevet, emiatt nem kell lelkiismeret-furdalást érezzünk, de a fő folyadékbeviteli forrásunk a víz legyen.
Mennyi vizet igyunk?
Több nemzetközi szervezet is meghatározta a napi szükséges vízbevitel mennyiségét. A táblázat az EFSA (European Food Safety Authority) részletes ajánlását tartalmazza. Meleg időben, betegség vagy sporttevékenység esetén a vízszükségletünk azonban ennél magasabb is lehet.
Figyelni kell arra is, hogy a nap folyamán a folyadékbevitelt arányosan osszuk el.
Különböző forrásokból származó kielégítő vízmennyiség férfiak számára ml/nap:
Korcsoport | Élelmiszer | Ital | Összesen |
2-3 év | 390 | 910 | 1300 |
4-8 év | 480 | 1120 | 1600 |
9-13 év | 630 | 1470 | 2100 |
14 év felett | 750 | 1750 | 2500 |
Különböző forrásokból származó kielégítő vízmennyiség nők számára ml/nap:
Korcsoport | Élelmiszer | Ital | Összesen |
2-3 év | 390 | 910 | 1300 |
4-8 év | 480 | 1120 | 1600 |
9-13 év | 570 | 1330 | 1900 |
14 év felett | 600 | 1400 | 2000 |
Terhesség | 690 | 1610 | 2300 |
Szoptatás | 600 | 2100 | 2700 |
Mik a vízhiány tünetei?
A víz hiányának legelső tünetei a fejfájás, a fáradtság, a koncentráció csökkenése, a vizelet mennyiségének csökkenése. Vízhiányra utalhat többek közt a székrekedés, szájszárazság, rossz lehelet is.
Tudunk-e túl sok vizet inni?
Az sem jó, ha csak akkor iszunk, amikor már nem érezzük jól magunkat a szomjúságtól, de az sem, ha túl sokat iszunk. Ha valaki túl sok vizet fogyaszt, a nátriumszint alacsony lesz a vérében, az izmokban görcs alakulhat ki. A túl sok folyadékfogyasztás okozhatja a lábak és a végtagok dagadását is. A vizelet mindent elárul. A normál vizelet szagtalan és halványsárga színű, túl sok víz fogyasztása esetén szinte vízszerű kinézete lesz.
Hogyan tudom ellenőrizni, mennyire vagyok jól hidratált?
Egy egyszerű laborvizsgálattal meghatározható a vese funkciója és a vérben jelenlévő ásványi anyagok mennyisége, melyek iránymutatást adnak a szervezet hidratáltságát illetően.
Összefoglalva elmondhatjuk, mint mindenben, a vízivásban is fontos a mértékletesség. Figyeljünk magunkra és testünk jelzéseire! Igyunk megfelelő mennyiségű folyadékot, amennyiben pedig segítségre van szükségünk, keressük fel a megfelelő szakembert.
Felhasznált irodalom:
- Jéquier E., Constant F.: Water as an essential nutrient: the physiological basis of hydration. European Journal of Clinical Nutrition (2010) 64, 115-123
- Gilingerné dr Pankotai Mária, Dr.Varga Zsuzsa: A magyar ásványvizek összetételéről és szerepéről az emberi szervezetben
- Csanády Mihály, Klopp Gáborné: Az ásványvízfogyasztásról. Táplálkozás, Anyagcsere, Diéta. 1996.5-6.50-59
Az 5 leggyakoribb tévhit a fertőzésekkel kapcsolatban
A fertőzésekkel kapcsolatban számos ténnyel és tévhittel találkozhatunk, hiszen rengeteg információ elérhető az interneten. A cikkek valós szakmai tartalmát megítélni laikusként azonban nagyon nehéz.
Ha súlyosabb fertőzés tüneteit észleljük, ne diagnosztizáljuk magunkat, keressünk fel inkább egy szakorvost, aki segít eligazodni a számtalan lehetséges vizsgálat között, és iránymutatást nyújt a kivizsgálás menetét illetően.
Elsősorban azonban törekedjünk a fertőzések megelőzésére!
Szeretnénk kiemelni és megcáfolni 5 gyakori tévhitet, ami fertőzésekkel kapcsolatban fel szokott merülni:
1. Láz=infekció, fertőzés=láz
Ez az állítás több szempontból sem állja meg a helyét. Nagyon sok egyéb betegség is okozthat lázat a fertőző betegségeken kívül, például: immunológiai betegségek, tumorok, gyógyszerek, reumatológiai kórképek.
A másik oldalról megközelítve a láztalanság nem zárja ki infekció jelenlétét, elég ha csak a közelmúltban lezajlott COVID19 fertőzésekre gondolunk, milyen sokszínű és széles skálájú tünetekkel járt ugyanazon fertőzés. Illetve vannak olyan fertőző betegségek, melyek átlában nem járnak lázzal például: Lyme-kór, nem komplikált húgyúti fertőzések, nátha, májgyulladás.
2. A lázat minden esetben csillapítani kell
Ez a tévhit az utóbbi időben több alkalommal számos átfogó tanulmány által megcáfolásra került. A legújabb magyar és nemzetközi ajánlások szerint a lázat nem kell csillapítani, csak lehet és ajánlott, ha a beteg közérzete rossz, vagy fájdalma van. Mindegy, hány fokot mutat a hőmérő, nincs olyan testhőmérséklet, aminél kötelező jelleggel lázcsillapítót kell adni!
Amire nagyon kell figyelni, az a fokozott folyadékigény, ami miatt sokszor kisebb mennyiségű folyadék fogyasztása javasolt. Figyeljünk a kiszáradás jeleire: száraz ajak, lepedékes nyelv, aláárkolt szemek, kevesebb vizelet, csecsemőknél a besüppedt kutacs.
3. Az étrendkiegészítők, vitaminok erősítik az immunrendszert, a fertőzések így megelőzhetők
Ezen készítmények hatásosságában a mai napig nem látunk tisztán, ugyanis nem készültek róluk nagy összehasonlító, független tanulmányok.
Az egész immunrendszer egy nagyon bonyolult rendszer. Nincs egy egyszerű molekula, amit ha beveszünk, attól biztosan jobban fog működni. Ami a rendszerben nem hiányzik, azt hiába pótoljuk, ami nincs, azt kellene, de általában azt meghatározni, mi is hiányzik a rendszerből, nem lehetséges vagy nagyon nehéz.
Amivel biztosan tudunk javítani immunrendszerünkön:
- az igazi immunerősítők az OLTÁSOK, amivel a fertőzések igazából megelőzhetők
- ártalmak kerülése: alkohol, drog, cigaretta, gyógyszerek
- mentális és testi egészségünk fenntartása.
4. Az influenza oltástól beteg lettem
“Tavaly először beoltattam magam, aztán az oltás miatt olyan beteg lettem, mint még soha, korábban pedig soha nem voltam influenzás” –ki ne találkozott volna olyan emberrel, aki hasonló kijelentéseket hangoztat, miért nem szeretné beoltatni magát. Ilyen hatás csak olyan oltásoknál fordulhat esetleg elő, melyek élő, gyengített vírust tartalmaznak. Ezen oltások alapelve, hogy a gyengített kórokozók a beadás után a szervezetben elszaporodva a természetes fertőzésnek megfelelő immunválaszt váltanak ki úgy, hogy közben vagy tünetmentes az oltott személy, vagy enyhe tünetei vannak.
Hazánkban azonban felnőttek oltására nem használnak élő gyengített vírust tartalmazó influenza oltást, tehát az influenza elleni védőoltástól 100%, hogy nem lesz beteg senki. Ilyen esetekben arról van szó, hogy már az oltás pillanatában lappangott egy betegség, amelynek tünetei pont az oltás után jelentkeztek.
5. Gyakori vizelési inger = felfázás
Amennyiben valakinél gyakori vizelési inger jelentkezik,mindenkinek a felfázás jut az eszébe. Ez igaz is általában, amikor az inger vizelés közbeni fájdalommal, esetleg véres vizelettel társul. Azonban számos más betegség is okozhat vizelési ingert, mint például a cukorbetegség, prosztata megnagyobbodás, méh mióma, és akár szorongás is, de lehet gyógyszer mellékhatás is.
A betegség fertőző eredetét igazolni egy egyszerű általános vizelet vizsgálattal és vizelettenyésztéssel lehetséges. Amennyiben ez nem igazolódik, komolyabb kivizsgálás szükséges a tünetek és a páciens egyéni anamnézisének figyelembe vételével.
Amennyiben úgy érzi, hogy tünetei szerteágazóak és segítségre lenne szüksége, úgy számos laborvizsgálatunk és laborcsomagunk közül választhat, melyek mellé elérhetőek szakorvosi rendeléseink is.
Abban az esetben is várjuk pácienseinket, ha már többféle vizsgálaton részt vettek, de nincs, aki koordinálja a kivizsgálásukat. Orvosaink szívesen segítenek a leletek értelmezésében, iránymutatást nyújtanak a további teendőket illetően.
A Doktor Plusz Magánegészségügyi Központban tapasztalt, megértő munkatársaink, barátságos, jól felszerelt rendelőnkben várják Önöket!
Weboldalunkon egyszerűen, online is foglalhat időpontot. Telefonon vagy e-mailen történő időpontfoglalás esetén kollégáink készséggel segítenek Önnek a felmerülő kérdéseivel kapcsolatban. Látogasson el hozzánk!
5 dolog, amit feltétlen érdemes tudni a pajzsmirigyről
A pajzsmirigy a nyak elülső részén, az ádámcsutka alatt található hormontermelő szervünk, melynek élettani feladata, hogy szabályozza az anyagcserét. Mivel a pajzsmirigy hormonok gyakorlatilag minden más szervünk működésére hatással vannak, ezért a pajzsmirigy betegség tünetei igen szerteágazóak lehetnek. Működésbeli zavarait fertőzések, gyógyszeres kezelések és daganatok is okozhatják, de autoimmun betegség is állhat a háttérben.
Alul- vagy túlműködésre gyanakodhatunk, ha huzamosabb ideig azt tapasztaljuk, hogy fáradtak, álmatlanok vagyunk. Jelentős súlyváltozás, hangulatingadozás áll fenn, bélpanaszok, hajhullás, bőrproblémák, termékenységi és menstruációs problémák jelentkeznek. Érdemes utánajárni akkor is, ha ízületi- és izomfájdalmak jelentkeznek vagy tudomásunk van róla, hogy fennállhat öröklött család hajlam.
A pajzsmirigy betegség időben történő kezeléséhez egy vérvizsgálat már jó kiindulópontot jelenthet.
Mi az az 5 dolog, amit mindenképpen érdemes tudni a pajzsmiriggyel kapcsolatban?
- A leggyakoribb eltérés a pajzsmirigy esetében a pajzsmirigy alulműködés, mely lehet veleszületett vagy szerzett. Ebben az esetben a fő tünetek: székrekedés, megfelelő táplálkozás melletti testsúlynövekedés, rossz hangulat, depresszió, menstruációs zavarok, hideg végtagok, koncentrálóképesség csökkenése.
- A Pajzsmirigy túlműködés többnyire autoimmun betegség miatt alakul ki, de az ok lehet gyulladás vagy egy hosszabb időszakon át tartó fokoztott megterhelése a szervezetnek. Jellemző tünetei a nyugtalanság, idegesség, szapora szívverés, ingerlékenység, emelkedett vérnyomás, jó étvágy melletti fogyás, alvászavarok.
- Amennyiben a pajzsmirigy megnagyobbodása szemmel is látható, felmerül strúma vagy más néven golyva lehetősége. Ennek oka általban jódhiány, de genetikai hajlam, sugárzás, gyulladás, daganat is lehet. Itt a fő tünetek a rekedt hang, a köhögés, a nyaki szorítás, a gombócérzés vagy a nyelési nehezítettség lehetnek. Ez a betegség járhat alul vagy túlműködéssel is azok jellegzetes tüneteivel kiegészülve.
- Mivel a pajzsmirigy az egész szervezet működését befolyásolja, így kisgyermekkorban a növekedésre is hatással van. Amennyiben gyermeke nem fejlődik normális ütemben fel kell merüljön a pajzsmirigy betegség lehetősége.
- Pajzsmirigy gyulladást okozhatnak baktériumok vagy vírusok is, de autoimmun oka is lehet. Tünetei a fájdalom, láz, nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása, alul- vagy túlműködés.
A pajzsmirigy funkcióinak ellenőrzésére az első és legegyszerűbb vizsgálati módszer a vérvétel. Amennyiben a laborvizsgálatok után további szakorvosi vizsgálatok is szükségesek, magánrendelőnkben gyermek endokrinológiai és ultrahang szakrendelés is igénybe vehető.
A Doktor Plusznál laborcsomagjaink között elérhető Pajzsmirigy Alapcsomagunk, mely tartalmazza az alapvető hormonvizsgálatokat. Amennyiben a Pajzsmirigy alapcsomagot választja, nem szükséges éhgyomorral érkezni.
A Pajzsmirigy Plusz csomag egy komplexebb kivizsgálást tesz lehetővé, mely alkalmával egy szűrővizsgálat jellegű vérvételre kerül sor pajzsmirigyfunkciókkal kiegészítve.
Amennyiben táplálékkiegészítőt szed, fontos információ a pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok levétele előtt:
A biotin szedése megzavarhatja bizonyos vizsgálóeljárások eredményeit, a vizsgálati módszer típusától függően a teszteredmények tévesen magasak vagy alacsonyak lehetnek, ami a betegek helytelen kezeléséhez vagy téves diagnózishoz vezethet. Multivitaminok, vagy a hajra, a bőrre és a körmökre ható étrend-kiegészítők is tartalmazhatnak biotint, és így befolyásolhatják a pajzsmirigyfunkciós tesztek eredményét.
Kérjük Önöket, hogy nézzék meg az Önök által szedett táplálékkiegészítők, vitaminok összetételét!
A pontos eredmények érdekében kérjük Önöket, hogy a tervezett laboratóriumi vizsgálatok előtt 48-72 órával a biotin szedését függesszék fel!
Tudnivalók a vércukorszintről
A vércukorszint eltérése az egyik leggyakoribb a laboreltérések közül. Ennek oka lehet egyszerűen laborvizsgálat előtti étkezés-helytelen felkészülés, de a hátterében állhat ennél komolyabb ok, cukorbetegség is. A diabétesznek számos komoly szövődménye lehet, ám megfelelően beállított terápia és szigorú diéta mellett a cukorbetegséggel is teljes életet lehet élni. Fontos a minél korábbi diagnózis felállítása.
Miért fontos a vércukor?
Sejtjeink alapvető energiaforrása a glükóz, vagyis a szőlőcukor. A különböző ételekkel elfogyasztott szénhidrátok az emésztés során alkotóelemeikre bomlanak, és így kerülnek felszívódásra. Ennek megfelelően vércukorszintünk táplálkozásunk függvénye, melyet számos tényező befolyásol. A vércukorszint az egyik a leggyakoribb laboreltérések közül. Ennek oka lehet egyszerűen laborvizsgálat előtti étkezés-helytelen felkészülés, de a hátterében állhat ennél komolyabb ok, cukorbetegség is.
Hogyan történik a vizsgálat, mik a paraméterek?
Laborvizsgálatok során vérvétel után a szérumból mérünk cukorszintet, melynek normális éhgyomri értéke 4,0-5,6 mmol/L. 4 mmol alatt hipoglikémia áll fenn, melynek tünetei a verejtékezés, szédülés, szívdobogás érzés, ájulás. A hipoglikémia életveszélyes állapot, ha nem kerül rendezésre, kómával, halállal végződhet.
5,6-6,9 mmol/L között egy átmeneti állapotról beszélhetünk, az úgynevezett IFG (impaired fasting glucose), azaz károsodott éhgyomri vércukor szintről. Ha ez a jelenség áll fenn, az egyén hajlamos rá, hogy élete során cukorbetegség alakuljon ki.
Bármely random időpontban mért 7,0 vagy a feletti éhgyomri vércukorszint esetén cukorbetegség, más néven diabetes áll fenn.
Amennyiben valakinél felmerül a cukorbetegség gyanúja, cukorterheléses vizsgálaton (OGTT) ajánlott részt vennie. Erre a vizsgálatra szükség van várandósság során, károsodott éhgyomri vércukorszint esetén, valamint korábban mért kóros értékek esetén a vizsgálat évente ismétlendő. Ennek lényege, hogy 75g glükóz elfogyasztását követően két órával a mért vércukorérték 7,8 mmol/L alatt kell legyen.
A vércukorszint szabályozása: az Inzulin és a glükagon
A vércukorszintet alapvetően a hasnyálmirigy által termel hormonok, az inzulin és a glükagon szabályozza. A hasnyálmirigy béta sejtjei érzékelik az emelkedő vércukorszintet, mely hatására inzulint ürítenek a vérbe. A glükagon a hasnyálmirigy alfa sejtjeiben termelődik, ennek ingere a glükóz szint csökkenése. Éhezés során a glükagon termelése fokozódik, hatására a májból glikogént szabadul fel, ezzel energiát biztosítva a sejtek számára. Étkezés után a glükagon szintje csökken. A vércukorszint fő szabályozói tehát az inzulin és a glükagon, de vércukorszint változást természetesen számos más hormonunk is eredményezhet. Erre jó példa stresszhelyzetben az adrenalin, vagy a kortizol.
A diabetes fajtái
Életmódbeli megfontolások
Károsodott cukoranyagcsere esetén az életmódra érdemes nagy figyelmet fordítani. A rendszeres, napi min. 30 perc fizikai aktivitás mellett, szigorú étrendbeli változásokat is szükséges bevezetni. A szénhidrát anyagcsere szempontjából a glikémiás indexszel (GI) fontos ismerkednünk. Ez egy olyan érték, ami 1oo-as skálán ábrázolja a különböző táplálékok vércukorszint-emelő hatását. Magas, közepes és alacsony glikémiás indexű csoportokat különböztethetünk meg. Cukorbetegség esetén leginkább az alacsony, illetve a közepes GI-szel rendelkező tápanyagokból érdemes egy változatos, jól megszerkesztett étrendet összeállítani.
Életmódbeli megfontolások
Károsodott cukoranyagcsere esetén az életmódra érdemes nagy figyelmet fordítani. A rendszeres, napi min. 30 perc fizikai aktivitás mellett, szigorú étrendbeli változásokat is szükséges bevezetni. A szénhidrát anyagcsere szempontjából a glikémiás indexszel (GI) fontos ismerkednünk. Ez egy olyan érték, ami 1oo-as skálán ábrázolja a különböző táplálékok vércukorszint-emelő hatását. Magas, közepes és alacsony glikémiás indexű csoportokat különböztethetünk meg. Cukorbetegség esetén leginkább az alacsony, illetve a közepes GI-szel rendelkező tápanyagokból érdemes egy változatos, jól megszerkesztett étrendet összeállítani.
Alacsony GI (<55) | Közepes GI (55-69) | Magas GI (70<) |
Csicseriborsó, lencse, hagyma, gomba, padlizsán, paprika, brokkoli, káposzta, paradicsom, salátaZabpehely, bulgurTeljes tej, joghurt, kefírDió, kesudióÉtcsokoládé (min. 7o%) | Rozs, és egyéb teljes kiőrlésű kenyérMüzli, kukorica, kuszkusz, barna rizsBanán, szőlő, kiwiCékla | Fehér kenyér, fánk, péksüteményekÉdességekDinnye, répaKrumpli, fehér rizs |
Tudnivalók a koleszterinről
Bevezetés
A koleszterin pontos felépítése, előfordulása és szerepe
Igazság szerint a koleszterin témát mint nagyobb csoport, a lipoproteinekkel (ún. zsírfehérjék) kell kezdeni. A lipoproteinek apoproteinekből és lipidekből (zsírokból) álló komplex molekulák, melyek a zsírok szállításában játszanak fontos szerepet. A lipoproteinek fő alkotóelemei a már említett apoproteinek és foszfolipidek mellett a trigliceridek és a koleszterin. Leegyszerűsítve az összes lipoprotein ezeknek a meghatározott arányú elegyéből tevődik össze.
Céljuk egyrészt a táplálékból felszívódó zsírok sejthez szállítása, a máj által termelt zsírok sejthez szállítása, valamint a zsírokat a sejtek felől a májba szállítása. A máj képes a felesleges zsírokat epesavak és koleszterin formájában az epenedvvel üríteni. A kiürítési folyamatot a májhoz visszajutó mennyiség szabályozza. Az epesavak és a koleszterin egy része képes a bélrendszerből visszaszívódni, ez a jelenség a koleszterin és epesavkötő gyanták hatásmechanizmusának alapját adja.
A koleszterin az emberi és állati sejtekben a sejtmembránok elengedhetetlen alkotóeleme. A membránon belül receptorok kapcsolódnak hozzá, mint a téglák az épület alapjához. Ennek köszönhetően a sejtek közötti kommunikációban ily módon is elengedhetetlen szerepe van. Az emberi szervezet a koleszterint használja szteroid hormonok szintézisére, mint például a tesztoszteron, progeszteron, de többek között a só-víz háztartást szabályozó ún. mineralokortikoid hormonok vázszerkezetét szintén a koleszterin adja. Mindemellett a zsírok fontos energiaforrások a sejtek számára.
Elmondható tehát, hogy a koleszterin elengedhetetlen az emberi szervezet számára, a probléma akkor áll fenn, ha túl sok van belőle.
A laborvizsgálatok során mért egyes lipoproteinek között is különbséget kell, hogy tegyünk. A HDL, a köztudatban ’jó koleszterin’ az LDL pedig a ’rossz koleszterin’. Ez nagyrészt fedi is a valóságot és úgy kell elképzelni, hogy az LDL koleszterin felépítése hasonló, mint egy sündisznó, amely képes elakadni az érfalakban, ott lerakódni, növelve az érelzáródások esélyét. Ezen túl remek talajt biztosít a vérrögök képződéséhez, valamint instabil plakk esetén saját maga is képes megrepedni, és a vérárammal sodródva elzáródásokat képezni. A HDL koleszterint inkább úgy érdemes elképzelni, mint egy mikroszkopikus szeder, ami szinte végig gurul az erekben, lerakódásra sokkal kevésbé hajlamos.
Mit is mérünk pontosan?
A laborvizsgálatok során leggyakrabban LDL (low density, azaz alacsony sűrűségű lipoprotein), HDL (high density, azaz nagy sűrűségű lipoprotein), triglicerid (TG) és összkoleszterint mérünk. A laborok határértékei között lehetnek eltérések, de a paraméterek leggyakrabban a táblázatban olvashatóak szerint alakulnak. Egyes megbetegedések a célértékeket szintén befolyásolhatják.
| LDL | <3 mmol/L |
| HDL | >1,2 mmol/L |
| Triglicerid | <1,7 mmol/L |
| Összkoleszterin | <5 mmol/L |
Kevesebb pörkölt, több mozgás
Magas koleszterinszint esetén először is életmódbeli változásokat javasolunk. Rendkívül fontos a testmozgás. A WHO ajánlásai szerint átlagosan napi 30 perc fizikai aktivitás, valamint a szigorú étrend betartása elengedhetetlen. Sajnos elmondható, hogy a magyaros diéta nem kedvez a koleszterinszintnek. Magas laborértékek esetén a zsírszegény, főleg a telített zsírsavaktól (sertés és egyéb zsírok, tojássárgája, majonéz) mentes diéta betartása ajánlott. Ezek helyett telítetlen és többszörösen telítetlen zsírsavak (hal, olívaolaj, tökmagolaj) fogyasztása kifejezetten előnyös lehet az LDL koleszterinre nézve. A zsírok és olajak mellett a sovány húsok, elnyújtott felszívódású gabonák és a fokozott rostfogyasztás ajánlott. Bizonyítottan koleszterincsökkentő hatással bír a mértékkel fogyasztott, jó minőségű vörösbor is.
Amennyiben az életmódbeli terápiák bevezetése korlátozott sikereket ér el, gyógyszeres kezelés bevezetése szükséges. Ezt bármely orvos kezdeményezheti.
Milyen életminőségbeli javulást várunk tőle?
Időben bevezetett, eredményes koleszterincsökkentő életvitel és kezelés esetén mind az akut, mind a krónikus kardiovaszkuláris megbetegedések kockázata csökken. A magyarországi halálozások nagyjából feléért a szív- és érrendszeri megbetegedések felelősek, ezért is rendkívül fontos a koleszterinszintre kellő figyelmet fordítani.
Mikor érdemes elvégezni a vizsgálatot?
A koleszterinszint eltérés az egyik leggyakoribb laboreredmények közé tartozik. Legtöbbször egy általános laborvizsgálat részét képezi, mégis érdemes külön elvégeztetni 40 éves kor felett, illetve, ha a családban előfordult iszkémiás szívbetegség, szívinfarktus, sztrók, vagy egyéb érbetegség. Az öröklődő anyagcsere betegségek között több is magas koleszterinszinttel jár.
Hogy zajlik a vizsgálat?
Rendelőnkbe érkezés és a recepción történő regisztráció után ügyfeleinket az időpontjuk szerint szólítjuk a vizsgálóba. Ezután vérvétel következik. A vizsgálatok elkészülési idejétől függően, amint lehetséges az eredményekről a Pácienseinket e-mailben értesítjük.
Hogyan készüljön a vizsgálatra?
Laboratóriumi vizsgálat esetén, ha vércukorszintet is mérünk érdemes, éhgyomorral, vagy étkezés után kb. 2,5-3 órával érkezni. Az előző 1-2 napban és aznap fordítson kifejezett figyelmet az elegendő folyadékfogyasztásra, ami napi 2-2,5 liter víz legyen, és ne pedig cukrozott üdítőital. Az elegendő folyadékbevitel megkönnyíti a laborvizsgálathoz szükséges vérvételt.
Amennyiben felmerül gyógyszeres terápia szükségessége belgyógyász kollégánk felkeresését javasoljuk.
Források:
https://www.who.int/
Székely Miklós, Kórélettani alapok – Medicina Könyvkiadó 2013.
